眼科病的中医治疗—干眼症的治疗
范晓真
白求恩东方医学中心临床部主任，注册针灸师，推拿按摩师，中医师
原南京中医药大学第一附属医院主治医师
干眼症（Dry Eye Syndromes）是一种由泪液分泌异常等多因素所致的眼部不适、视觉障碍。主要症状有眼睛干涩、异物感、烧灼感、痒感、视物模糊等，病变持久可使角膜透明度下降、视力减退，从而影响工作、学习和生活，甚至导致失明。
随着电脑，iPod，手机的普及以及生活方式、生活习惯的变化，干眼症的发病率有逐渐升高并呈现低龄化发展的趋势。目前，临床治疗干眼症常采用泪液替代和尽量维持泪液在眼内存留时间的方法，这些属于被动性增加泪液的方法。理想的干眼症治疗方法是无创伤和促进腺体主动分泌泪液，这符合中医针灸疗法的特点。近年来我们在白求恩东方医学中心门诊中应用针灸疗法治疗干眼症，取得较好的临床疗效。
中医中眼与十二经脉、奇经八脉都有直接或间接的关联。因此针刺某一特定穴位，可通过经脉的联系治疗某一特定眼病。现代临床实验研究表明，针刺对眼的许多生理指标均有良性影响。针刺对眼的直接影响主要为促进眼部血液循环、兴奋视觉神经功能、增强和改善眼肌功能及协调作用、增加泪液分泌并改善泪液代谢等。
经过临床的不断摸索，目前我们已经形成针刺配合拔罐疗法、耳穴贴压治疗干眼症较为成熟的治疗方案。
针灸治疗时以通窍活络、调理脏腑、益气滋阴、养血润目为治则，强调眼表为标，脏腑为本，标本兼顾。处方取穴时注意远近配穴，手法以调理疏通为主，不强求补泻。
针刺治疗后，然后采用拔罐疗法，留罐5-10 min，最后进行耳穴贴压治疗。一般隔日治疗1次，每周治疗2-3次，10次为1疗程。一般1-2个疗程可获疗效。考虑到干眼症患者多有焦虑情绪，我们在处方中加用镇静安神的穴位。火罐疏通脏腑气血，耳穴刺激加强协同作用，共达通经活络、养血润目、刺激泪液分泌之功效，使气血流畅，津液敷布正常，阴平阳秘，最终达到目不干涩，诸症消失之目的。
对于胆怯针刺患者，我们也可采用中药单方治疗，治以补血养肝、滋阴清热明目，常采用补肝肾明目法、润眼爽目法等以治疗干眼症。
中药局部用药法可用自制中药外熏方(野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花)治疗干眼症。上方用中药罐水煎，趁热用厚纸筒一端罩住药罐，另一端对准患眼，熏蒸眼部。
保持良好的工作、生活习惯，注重养生保健是防治干眼症的有效手段。平时注意不能过度用眼，养成多眨眼的工作习惯。保持乐观情绪，要注意睡眠充足不熬夜、劳逸结合。加强运动，增强体质。