春季多发病—鼻窦炎中医治疗

谈曙青

白求恩东方医学中心临床部注册针灸师，推拿按摩师

 

虽经过漫长的期盼后，春天的脚步慢慢来到了阿尔伯塔。但昼夜温差大，风大仍然是主要气候特点。空气干燥，灰尘、粉尘弥漫在空气中，鼻窦炎（Sinusitis）的高发期也来临了。很多人在春天鼻塞、打喷嚏，流鼻涕，严重影响工作和生活。每年春季都有很多患者到白求恩东方医学中心寻求中医治疗和控制鼻窦炎的方法。

鼻窦炎的主要症状为：鼻阻塞：可出现患侧持续性鼻塞。脓涕：有较多的粘脓性分泌物擤出，可能带少许血液。局部疼痛和头痛：除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，其头痛部位多有不同，也显示出炎症的不同部位。嗅觉下降。其他：由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。

急性鼻窦炎多是由于上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎多因对急性鼻窦炎治疗不当，或对其未予彻底治疗以致反复发作，迁延不愈，使之转为慢性。

西医的治疗中采用足量抗生素控制感染，因为多为球菌感染，所以以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，足量、足疗程使用。

鼻窦炎在中医上称为“鼻渊”。在本地多因外感风寒侵袭，久而化热，邪热循经上蒸，犯及鼻窍；或胆经炎热，随经上犯，蒸灼鼻窍；或脾胃湿热，循胃经上扰等引起。

本中心在治疗鼻窦炎（Sinusitis）方面已经有数年成功的经验。鼻窦炎本身是一种比较难以治愈的疾病，本地的气候很容易造成该病的反复。我们无论是在控制症状或治愈方面都有许多成功的经验。我们采取的主要治疗手段使以针灸为主，推拿按摩、火罐、刮痧为辅，再结合中草药。中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。临床效果非常显著！

本病除了治疗以外，疾病预防亦非常的重要。加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症。注意生活环境的湿润、通风。鼻窦炎轻者会影响生活，重者则会造成其它的严重危害健康的并发症。因此，应该尽早进行治疗，免除疾病痛苦。

春季多发病—咳嗽的中医治疗

谈曙青

白求恩东方医学中心注册针灸师，推拿按摩师

虽时间已经到四月，但埃德蒙顿的天气依然还是比较寒冷。昨夜和今天还有降雪。由于季节变化的原因，白求恩东方医学中心自二月到现在接待了很多咳嗽患者。有的症状为干咳，有的有很多痰。我们在这里将中医对咳嗽的辨证和治疗方法作简单介绍。

咳嗽是独立的病症，又是肺系多种疾病的一个症状，是春季常见病症。中医认为肺很娇嫩，眼下又正值换季，日夜温差大，对于体质较弱，免疫力低下的人群，稍有不慎极易诱发咳嗽。其病因病机较为复杂，临床必须详审病机分型辨治，才能尽快地治愈。

中医通常将咳嗽分为外感咳嗽（风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺）和内伤咳嗽（痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗）等七个证型。外感咳嗽因新发、病程短而易治，相当于急性咳嗽；内伤咳嗽则病程较长，反复发作并有其它脏器的损伤。西医的治疗通常会使用抗菌素和镇咳剂，有时会长达数月无法治愈咳嗽。长期不愈者，医生会考虑哮喘或过敏，予服抗过敏药和气管扩张剂，有时也难取效。

中药治疗始终是中医治疗的主要手段之一。成药是患者经常使用的最方便方法。服用方便且有效。治疗时根据各证型表现不同，选用中药方剂也有区别。如果方便煲药的话，草药方剂则更加具有针对性，疗效非常显著。来本中心治疗的患者，一般3-6剂即可明显缓减症状。用中药时，必须证、药相符才能功效显著，药到病除，否则无效甚或加重病情。

针灸也是我们常使用的治疗手段。针灸治疗外感性咳嗽，常取手太阴、手阳明经穴为主。并结合刮痧和火罐。治疗内伤性咳嗽，通常取手足太阴经穴为主。毫针刺用平补平泻法或加艾灸。灸法对于虚寒型咳嗽效果显著。尤其是对治疗小儿咳嗽非常有效。

其它疗法还有耳针、皮肤针、推拿按摩等等。中医还有很多民间验方和食疗方法亦非常有效。它们简单易行，值得尝试。

咳嗽可见于多种呼吸系统疾病中，因此，必须明确诊断，以便对其中某些病进行适当的配合治疗。当然，平时注意保暖，慎避风冷。嗜烟、酒者须戒绝。忌厚腻食物等生活习惯也很重要。

日光性皮炎的中医治疗

范晓真

白求恩东方医学中心临床部主任，中医师,注册针灸师，推拿按摩师，

原南京中医药大学第一附属医院主治医师

经过漫长的冬季，爱德蒙顿似乎掠过春季而直接跳到了夏季。上周天气晴朗，阳光明媚，甚至有些暴晒。很多喜欢在后院享受种植的人们就需要格外的注意。的夏天多以晴朗天气为主。人们在短暂的夏天里尽情地享受阳光的温暖。但对于皮肤比较敏感的人来说，防晒是非常重要的，否则容易引发日光性皮炎。

日光性皮炎俗称晒斑。是由于皮肤暴露部位因日光过度照射后，在暴露部位引起的皮肤急性光毒反应。多发于盛夏酷暑季节，好发于颜面、颈部、手臂、手背等部位。患部灼热疼痛或微痒，有脱屑或轻度色素沉着，严重者可有全身不适，发热、恶心、心悸等全身症状。

日光性皮炎治疗中用激素药物是错误方法，副作用大并且容易形成依赖药物。日光性皮炎的根源是皮肤对日光中紫外线过敏出现过敏免疫排斥，治疗的核心是对紫外线过敏进行彻底脱敏，对日光性皮炎已经出现的炎症彻底消炎，修复皮肤对紫外线和各类辐射的耐受性，根本阻止日光性皮炎炎症的复发。

本病常在春季初次受到较强日晒后发病。袋现为面、颈、前臂伸侧，手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同，呈现多形性，但就某一患者而言，皮疹形态常是单一的。

以小丘疹及丘疱疹最为多见，少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日光照射密切相关，每于照射后，皮损明显加重，痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作，日久可发生苔藓样改变，色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻，来年春季复发，可持续多年。

皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1～2天皮疹可逐渐消退，有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着；重者可伴有类感冒症状，如发烧、乏力、全身不适等，约一周左右即可恢复。

治疗原则

日光性皮炎的治疗，最好去医院诊疗。主要采取局部外用药物疗法，应以消炎、安抚、止痛为原则。一般外擦炉甘石洗剂或振荡洗剂即可。严重者，局部用冰牛奶每隔2到3个小时湿敷20分钟直到急性症状消退或用醋酸液湿敷。以后可外用皮质激素霜，有明显减轻局部红肿热痛的作用（皮质激素需慎用，不可长期连续使用）。剧痒者加服抗组织胺药克敏能等，有全身症状者口服抗组胺剂和少量镇静剂。并给予补液及其他对症处理。尤为重要是防止再次暴晒。

西医治疗日光性皮炎主要有内服药物和局部擦药两种途径。其中，局部擦药在日光性皮炎的治疗中是用得比较多的。

日光性皮炎的中医治疗原则

一、风毒热盛

［症状］曝晒后迅速发病，面目肿胀，弥漫鲜红，紧绷光亮，眼睑红肿，高突难睁，口唇外翻，张口疼痛，伴发热、口渴、头昏、头痛，舌红、苔黄，脉数。

〔治法］清热解毒，疏风散邪。

二、湿毒壅阻

［症状］头面、手足弥漫肿胀，暗红或潮红，见瘀斑、水疱、糜烂、滋水及溃疡，伴身热、头痛如劈、恶心呕吐，甚者神昏谵妄，舌红，苔黄腻，脉滑数。

中医治疗

从中医的角度来讲，日光性皮炎是由于皮肤“腠理不密”、“外受暑毒”引起的。其治疗原则主要以“清热解毒”、“凉血祛暑”为主，根据病人的不同症状治疗。

一般而言，如果病人皮炎有热象，即皮肤颜色较红，有红斑，就要清热、止痒，适合服用的中药为：银花、连翘、大青叶、黄芩等，也可用苦参、白藓皮、白吉力进行外洗。

中医验方

对于因日光照射引起的皮肤损伤，预防很重要。日光性皮炎的预防要减少强烈阳光下曝晒时间，平时经常参加户外活动，以增强皮肤对日晒的耐受能力。对过敏质者来说，很难彻底避免夏季光敏性皮肤病的发生，但可以通过减少外出时间，找出致敏物质来缓解其症状。

对于一些有渗出、水泡的皮炎时，在服用中药的基础上，还要加上一些地肤子、泽泻、车前子、茯苓皮、六一散等祛湿的药。

此外，还有2种外用药物适用于轻度皮炎：

1、取30g的蛇床子、地肤子、苦参、白矾、川椒。水煎取汁，先熏后洗患处，1剂/天，熏洗3次，20分钟/次。

2、取30g的大黄，50g的千里光，放入装有400ml的70%酒精中浸泡7天后备用，用时可用棉签蘸药液涂擦患处，3-4次/天。

从中医的角度来讲，日光性皮炎是由于皮肤“腠理不密”、“外受暑毒”引起的。其治疗原则主要以“清热解毒”、“凉血祛暑”为主，根据病人的不同症状采用：靓肤膏 治疗。 　　一般而言，如果病人皮炎有热象，即皮肤颜色较红，有红斑，就要清热、止痒，适合服用的中药为：银花、连翘、大青叶、黄芩等，也可用苦参、白藓皮、白吉力进行外洗。 　　对于比较严重的日光性皮炎，如有水泡、渗出时，在服用上述中药的基础上，还要加上祛湿的药，如：六一散、茯苓皮、泽泻、车前子、地肤子等。每天早晚各煎服一次，直到症状有所减轻。 　　另外，还有两种外用的药方，适用于轻度日光性皮炎，患者也可试试： 　　取千里光50克，大黄30克，将上述药放入70%酒精400毫升中浸泡一周后备用，用时可用棉签蘸药液涂擦患处，每天3—4次。 取苦参、川椒、白矾、地肤子、蛇床子各30克，水煎取汁，先熏后洗患处，每天1剂，熏洗3次，每次约20分钟。

经常参加户外锻炼，使皮肤产生黑色素，以增强皮肤对日光的耐受程度。但对日光敏感性较强的病人，应尽量避免日光曝晒。外出时做好防护如打伞、戴草帽、手套等。还可以外用一些避光剂：如反射性遮光剂，15%氧化锌软膏；5%二氧化钛乳剂；5%对氨基苯甲酸乳剂或酊剂；10%萨罗（salo）软膏等。可于曝晒前15分钟搽在暴露部位的皮肤上。

夏季6—8月份的10—14点是日光中紫外线照射最为强烈的时间，中波紫外线B是引发日光性皮炎的罪魁祸首，此时应尽量避免外出。必须外出时，应穿长袖长裤(以浅色为佳)，戴草帽或打遮阳伞，效果颇佳。

加强皮肤营养，平时多食新鲜果蔬，适量吃点脂肪，以保证皮肤的足够弹性，增强皮肤的抗皱活力，维生素C和B12能阻止和减弱对紫外光的敏感，并促进黑色素的消退，且可恢复皮肤的弹性，故夏季应多食富含多种维生素的食品。

中医体质分类及治疗保健方法-血瘀体质的治疗保健

谈曙青

白求恩东方医学中心注册针灸师，推拿按摩师

我们的日常生活中会常常遇到一类人，他们总是脸色不太好，不但面色晦暗，皮肤偏暗，还经常出现淤斑，眼眶暗黑，嘴唇暗淡甚至发紫，皮肤也总是干干的，那么，他们有可能就是血淤体质者。中医的体质分类中，将这一类人归为血瘀体质。本期我们就来讨论血瘀体质的中医治疗保健方法。

    血瘀体质常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。

　　形体特征：胖瘦均见。

    心理特征：易烦，健忘。

　　发病倾向：易患脑中风、胸痹，以及心脑血管等疾病。痛证、血证等。

　　对外界环境适应能力：不耐受寒邪，怕冷。

因为体内血液运行不畅通，容易引起淤血内阻等病症。血瘀会导致新陈代谢变慢，容易引起糖尿病、痛经、月经失调、黄褐斑等出现，而且皮肤上容易出现淤青。血淤体质者会由于血凝郁积，而导致反复出现刺痛感。血瘀体质会让女性衰老的很快，因此，血瘀女性一定要注意调养，当然，仅仅脸色不好还不能完全确认，如果对着镜子，看见舌质暗，有淤点或片状淤斑，而且舌下静脉曲张，那么，即便不是血淤体质者，也已经离这种体质不远了。

中医对血瘀体质的患者的治疗从活血化淤、行气解郁的治则出发。针灸的主要功效就是活血化瘀、疏经通络。针灸治疗对于由于血瘀引起的各种疾病和症状均有比较明显的疗效。中药治疗中，无论经典方剂或民间偏方都有很多方剂治疗血瘀气滞，疗效显著肯定！

保健方面，食疗是非常重要的方面。血淤体质的人适宜食用具有活血化淤、行气解郁的食物。不适宜食用肥甘厚味、寒凉冰冻、过辣、过于刺激性的食物。凡具有涩血作用的食物也应忌食。高脂肪、高胆固醇的食物也不可多食。

精神调养方面，要注意培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，血液流通，有利于血淤体质的改善。反之，此种体质者若陷入苦闷、忧郁情绪中则会加重血淤倾向。保持心情的舒适顺畅对血淤体质者的身体益处十分重要。

运动锻炼调养，多做一些有益于心脏血脉的活动，如各种舞蹈、太极拳、八段锦、动桩功、长寿功、内养操、保健按摩术均可。总体来说，以全身各部都能活动，助气血运行为原则。

 

眼科病的中医治疗—视网膜脱离

范晓真

白求恩东方医学中心临床部主任，注册针灸师，推拿按摩师，中医师

原南京中医药大学第一附属医院主治医师

如果你看到在爱德蒙顿Royal Alexandra Hospital眼科候诊的大量人群，就不难估计到眼科疾病在本地的普遍性。其中有很多患者是在排队等待当日的视网膜恢复手术。我们也来谈一谈中医对视网膜脱落的治疗方法。

视网膜脱离是视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的分离。发病原因多数为高度近视，用眼过度，眼部受到大力击打等。现代生活到处都有高科技产品，ipad、iphone、各种智能手机、游戏机等等，它们给我们的生活带来方便的同时也极大的伤害着我们的眼睛。若视网膜脱离超过7天后，即使手术，也会无法恢复到以前的视力。

在本地若经过检查确诊视网膜脱离，就要立刻进行手术，以便最大程度的恢复视力。

而中医的治疗长处则发挥在手术恢复期及视力功能的恢复。

采用中药治疗视网膜脱离手后恢复的效果显著，病人无痛苦，视力恢复好。中医在治疗视网膜脱落有四种症型，肝肾亏虚型、脾肾湿泛型、气阴两亏型，肝经郁滞型。不同的病型，用不同的药方治疗。以益气养血、清肝补肾明目的药方。一般在中药服用后，眼压均在正常范围，眼底裂孔封闭好，视网膜平坦，视力均有不同程度提高，疗效显著。

中医的灸法对于恢复视力有奇特的疗效。一般使用小灸盒，取适量艾绒，在双眼处灸30到40分钟。从临床效果来看，一些患者反映，不仅患侧的视力恢复的较快，而且健侧之前的近视或远视也能得到改善。

针灸针刺对眼的直接影响主要为促进眼部血液循环、兴奋视觉神经功能、增强和改善眼肌功能及协调作用、增加泪液分泌并改善泪液代谢等。所以针刺作为一种辅助手段，对眼的多种功能有良性影响，可广泛有效地应用于各类眼病的治疗中。

另一种常用的中医疗法是中药外敷法。

手术后并非万事大吉，仍要经常复查，密切配合。看书、看电视、用电脑要适当，注意劳逸结合，避免用眼过度，保证睡眠质量；防止眼部外伤，注意珍惜和保护已恢复的视力，确保手术疗效。

保持心情愉快，不生气、不着急在术后恢复中是相当重要的。

眼病的中医治疗—面瘫眼口歪斜的治疗

范晓真

白求恩东方医学中心临床部主任，注册针灸师，推拿按摩师，中医师

原南京中医药大学第一附属医院主治医师

中医对眼病的治疗包括以下几个方面：1，出血性眼病：如视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变等引起的视网膜出血和玻璃体积血。2，疑难慢性眼底病：对一些西医诊断明确但治疗乏术的眼病，中医治疗具有特殊的方法。如眼底退行性病变、视神经萎缩、白内障等均有较好疗效。3，应用西药不能根治的反复发作性眼病：如上睑下垂(重症肌无力)、面瘫所致的口眼歪斜等。4，手术后并发症：如眼部手术后伤口久不愈合、术后眼压过低等。

面瘫病（Bell’s Palsy）都有口眼歪斜，额纹消失、眼睑闭合不全、流泪、流口水、鼻唇沟变浅、示齿时口角牵向健侧、鼓腮时病侧口角漏气的症状。

面瘫不仅给患者带来生活的不便，而且是一种严重的损美疾病。面瘫在阿尔伯塔高发，有很多人失去了最好的治疗时机，以至于造成了眼口歪斜的后遗症。目前中西医治疗面瘫的眼口歪斜的方法很多，但在临床上使用效果比较好的却不多。而公认有效的治疗方法是中医针灸为主结合其它疗法。它是通过兴奋面部神经、扩张血管、调解局部气血经脉，使之充和调达，从而达到促进血液循环，消炎镇痛的效果。

急性期治疗：急性期一般指发病1周内，此时为面神经炎症水肿进展期，时要及时就诊，治疗方法以针灸为主，避免强刺激，慎用电针。针灸治疗取面部、眼部局部穴进行局部浅刺，配合循经远取穴。同时可使用外贴膏药（如复方牵正膏）。配合TDP红外治疗仪于患侧照射30分钟。

恢复期治疗：恢复期多指发病1周到1个月内，此时是治疗的关键时期。针灸治疗在上方取穴基础上可根据具体症状加眼部局部穴位，可透刺，配合电针疗法。此阶段可配合推拿按摩治疗（重点在穴位上）。并闪罐在面部至皮肤潮红。

后遗症期：治疗后遗症期，一般在发病3个月至半年以上。对重症、顽固性病症予深刺，并根据后遗症状对证选穴，可配合多种疗法。针灸治疗用方可增加电针刺激，仍配以循经远处取穴。推拿按摩加大按摩力度。梅花针叩刺用梅花针叩刺至患处至皮肤潮红。结合艾灸在此阶段是非常重要有效的治疗手段。

在白求恩东方医学中心的临床治疗中，针灸结合其它疗法的治疗手段是非常有效的。总之，面瘫眼口歪斜的治疗急性期要及时得当，恢复期要持续不间断，后遗症期要耐心细致，持之以恒，一般都能取得满意效果。此外，嘱患者在治疗期间注意面部保暖防风，调畅情志。

眼科病的中医治疗—甲亢眼突症的恢复治疗

范晓真

白求恩东方医学中心临床部主任，注册针灸师，推拿按摩师，中医师

原南京中医药大学第一附属医院主治医师

甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism），是由多种原因引起的甲状腺功能亢进和血循环中甲状腺激素水平增高所致的一种常见的内分泌病，临床上以高代谢征群、甲状腺肿大、突眼症、神经及心血管系统功能紊乱为特征，病理上甲状腺可呈弥漫性、结节性或混合性肿大等表现。

眼部症状是甲亢的主要症状之一，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；还有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有的甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。

甲亢的治疗方法有西医药物治疗、手术治疗、中医治疗、放射碘治疗等多种方法。绝大多数患者的激素水平在经过治疗后都会得到控制甚至恢复。在临床上，许多甲状腺患者康复后，“指标和体征”有错位现象。眼突是由于甲状腺激素分泌失衡影响眼睛神经系统而出现的。部分患者在治疗的过程中随着病情的缓解而消失。但有些患者，在病情痊愈之后，该症状还一直存在。

我们在这里就谈谈中医对甲亢眼突症恢复期的治疗。

虽然这种症状不会给患者带来任何的疼痛，但是却会影响患者个人的外在形象。所以，对于部分患者而言，该种症状会让患者非常难以忍受。另外，复视的症状会影响到安全驾驶。

在白求恩东方医学中心，对于这样的患者我们当然是使用纯中医手段进行治疗。最为直接疗法就是针灸。对眼部穴位进行直接刺激，可以起到疏经活络，增强和改善眼肌功能，促进局部气血循环的作用。对于恢复视力，降低眼压都有很好的效果。患者的临床反应也很好。

在临床中，通过中药影响甲状腺体，使得甲状腺体恢复正常，从而解除对视神经的影响，从而使得眼突的症状得以消除。中药的外敷和熏蒸的方法也常用且有效。

灸法对于恢复视力有非常好的疗效。一般使用小灸盒或热敷带，放在双眼处灸30到40分钟。从临床效果来看，根据患者反映，不仅患侧的视力恢复的较快，而且健侧的视力也能得到改善。

眼部的按摩法和眼部保健操对于放松眼肌、舒缓眼压、改善视力有明显的作用。

中医皮肤病的治疗—黄褐斑

谈曙青

白求恩东方医学中心注册针灸师，推拿按摩师

黄褐斑是一种较为严重的损美皮肤疾病。皮肤损害为黄褐或深褐色斑片，常对称分布于颧颊部，也可累及眼眶周、前额、上唇和鼻部，边缘一般较明显。无主观症状和全身不适。色斑深浅与季节，日晒，内分泌因素有关。精神紧张，熬夜，劳累可加重皮损。

根据黄褐色皮疹，多见于中青年女性及易发部位即可确诊。病因尚不清楚，多见于女性，身体中雌激素水平高是主要原因。其发病与妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。

由于黄褐斑和女性内分泌、情绪等诸多因素有关。加之日晒、季节等因素很容易激发或者加重症状。所以一般病程长，不容易治愈。

西医治疗主要还是注重于局部治疗。如最简单、最常用的治疗方法是外用抑制剂软膏。剥脱疗法：药液局部涂搽可使表皮剥脱，而除去色素斑。面膜疗法：倒模面膜法已广泛应用于黄褐斑的治疗，并已取得满意效果。激光或强脉冲光治疗：近来有报道应用光子嫩肤术及应用Q开关激光治疗黄褐斑部分患者有效。

作为“绿色医学”的中医，对于这种由于情志不遂，肝气郁结为主因而发病于表的疾病，正好可以发挥中医标本兼治的特点特长。

中药祛斑法，在中医理论指导下，调理脏腑、平衡阴阳，舒肝气、通血脉、化血淤、畅循环、排毒素、溶色斑、增容颜、彻底消除色斑形成根源。有中药祛斑汤、中药化斑通络汤等。
中草药紫草洗方对肝斑、中毒性黑皮病及面部继发性色素沉着疗效良好。

耳针疗法：取肝、肾、肺、内分泌、皮质下、交感、神门、面颊穴；体虚加脾、胃。两耳交替治疗。

针灸除体针调理平衡、疏肝理气外，面部斑区可采用“围刺”法，活血化瘀，促进局部循环，排毒养颜。

做个祛斑药枕。头上有很多穴位连通七窍，药物可以通过穴位经络走遍全身，当然也可以到达面部，发挥辅助祛斑功效。多用活血通络的中药做药枕芯即可。

药浴法：水中加点“作料”。在泡澡时加能活血通络的鸡血藤、红花等，利用热水促进药物发挥作用，也有祛斑的作用。

中医治疗黄褐斑有很多的有效方法。当然生活习惯也是非常的重要。少食咸鱼、咸肉、火腿、香肠、虾皮、虾米等腌、腊、熏、炸的食品，及葱、姜、辣椒等刺激性食品。多摄取新鲜水果、蔬菜和具有消退色素作用的冬瓜、丝瓜、西红柿、土豆、卷心菜、花菜、鲜枣、山楂、橘子、柠檬、豆制品和动物肝脏等。避免日晒。保持心情舒畅。

中医皮肤病的治疗—足癣

谈曙青

白求恩东方医学中心注册针灸师，推拿按摩师

在日常生活中我们会经常遇到有的人的脚发出强烈的异味和臭味。尤其是在公共场合，患有这种毛病的患者常感到很尴尬而羞于见人。这是一种常见的皮肤疾患叫足癣（俗名“香港脚”、脚气）。

脚气是由于脚心汗腺多，容易出汗，汗液里除含水分、盐分外，还含有乳酸及尿素。在多汗条件下，脚上的细菌大量繁殖并分解角质蛋白，再加上汗液中的尿素、乳酸，这样就会发出一种臭味。若鞋子不透气，空气不流通，臭味就会越积越浓，臭气异常强烈。常由真菌感染引起，其皮肤损害往往是先单侧（即单脚）发生，数周或数月后才感染到对侧。脚气的人一般都会有出汗，脚臭，脚痒等症状，严重的患者趾缝间会出现掉皮、红肿、水泡、裂口、溃烂等症状。其具有传染性。

中医是治脚气最有效的方法之一！

中药方法：

最传统的中医治疗方法，尤其是外洗方对于除湿解痒，杀死真菌有直接的作用。根据中医辨证可选择的方剂和方法非常丰富。如用枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。再如苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。

脚气针灸疗法：

临床常用另一疗法。治法取足少阳、阳明与太阴经穴为主。偏实者针用泻法、偏虚者针用补法。八风、太白等穴位为治脚气之效穴，泻之使湿热下泄而消跗肿。还可使用电针、穴位注射等。

民间有很多偏方治脚气非常有效。

这些偏方简单易行，大多数偏方患者可以自己在家中操作完成。如白萝卜除脚臭：把半个萝卜切成片，放进锅中加适量水，大火煮3分钟，转成文火煮5分钟，之后待温度凉了再到水洗脚，反复都洗几次有助除脚臭。盐姜水除脚臭：准备几片姜，然后和适量的盐放一起，加水煮沸，煮好之后放凉至适宜的温度，然后洗脚，搓脚部几分钟，可以起到除脚臭的作用，同时也有助缓解脚部疲劳。白醋治脚气：有脚气病的患者，可准备一些白醋，取棉球沾涂在患处，有助杀菌止痒，会有轻微的脱皮症状出现。

脚气的日常预防：

脚气的发病同个人卫生有很大关系。要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。不要用别人的拖鞋、浴巾、擦布等，不要在澡堂、游泳池旁的污水中行走。加强体育锻炼，注意营养，增强机体的抵抗力，也对预防足癣的发生有一定的作用。在鞋内塞入一些用香料、茶叶、竹炭做成的除臭包，以消除病菌、异味。

中医皮肤病的治疗—神经性皮炎

范晓真

白求恩东方医学中心临床部主任，注册针灸师，推拿按摩师，中医师

原南京中医药大学第一附属医院主治医师

同湿疹和牛皮癣类似的还有一种皮肤疾患，那就是神经性皮炎。神经性皮炎是一种皮肤功能障碍性疾病，具有明显的皮肤损害。多发生在颈后部或其两侧、肘窝、国窝、前臂、大腿、小腿及腰骶部等。常成片出现，呈三角形或多角形的平顶丘疹，皮肤增厚，皮脊突起，皮沟加深，形似苔藓。常呈淡红或淡褐色。剧烈搔痒是其主要的症状。

目前对神经性皮炎的原因尚不明了，可能与植物神经功能紊乱有关。过度紧张、兴奋、忧郁、疲劳、焦虑、急躁以及生活环境的改变，皆可能是神经性皮炎的诱因。局部刺激、搔抓、衣领的摩擦、过敏体质、多吃刺激性食物等，也可能引起神经性皮炎。

西医治疗神经性皮炎，当然目前主要还是以口服抗组胺类药物、钙剂等对症止痒，辅以维生素B族内服；瘙痒严重者可选用镇静剂；局部则选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用。西药对控制症状有效，但由于多是激素类药物，一种主要的副作用就是在短时间内，患者会迅速增胖。临床中我们遇到过三周增重20磅的患者。这尤其是对于女性患者很难接受。

中医对于皮肤病的治疗是有其长处的。尤其是标本兼治的观点更是治疗神经性皮炎的利器。

中药方法在辨证的基础上有诸多很有效的方剂。而且民间还有很多老百姓经过千百年实践的单方和偏方。如用生韭菜、大蒜各30克，共捣成糊状，微热。用力搽患处，每日2－3次，连用1周。

针灸针对湿热和血虚两种主要症型可用体针和其它方法结合。七星针对局部祛热止痒有立竿见影的效果；刺血加火罐对于祛热、祛风、止痒效果显著；耳部穴位埋籽作为一种常用的方法，对于怕针，及小儿患者是非常合适的治疗方法。艾灸对患神经性皮炎的皮肤可产生轻度剌激，引起发热潮红,有利于真皮和皮下组织的神经、血管、淋巴管和肌肉功能渐趋正常,激发和增强机体的抗病力。
中医非常讲究治病、防病。应该尽量解除可能发生的病因。

1．生活习惯对神经性皮炎影响很大，如：生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状，故应注意在这方面积极治疗养护。

2．使患者放松心态，克服烦躁易怒，焦虑不安等不良精神因素。

3．尽量避免鱼虾海鲜、牛羊肉、辛辣刺激性食品等，多吃水果和蔬菜，不饮酒。

4．内衣应宽松，柔软材质。应养成良好的卫生习惯，搞好个人卫生，不要用过热水及肥皂等碱性洗涤用品洗擦。

5．尽可能避免使用含激素成分的药膏，以免形成激素依赖性皮炎。

6. 如果有症状发生，请尽快联络专业中医师，以免延误病情。