眼科病的中医治疗—糖尿病性白内障的治疗
范晓真
白求恩东方医学中心临床部主任，注册针灸师，推拿按摩师，中医师
原南京中医药大学第一附属医院主治医师
糖尿病性白内障为糖尿病常见的并发症，可严重影响视力。一般分为真性糖尿病性白内障和糖尿病性老年性白内障，前者发病较为少见，主要见于年轻的严重糖尿病病友，双眼起病、发展迅速，可在数日、甚至48小时完全成熟，很少超过几周。后者发病率明显比非糖尿病人群高，发病年龄提前，且病程长者发病率更高。
眼睛出现白内障时主要症状是视力减退和视物模糊，并出现逐渐加重的视力下降问题；眼睛很容易出现疲劳，视野中的物体出现变形或扭曲的情况；看到的事物可能会有眩光感或视物呈双影，白天更明显；白内障比较严重时会出现视物模糊，怕光、看物体颜色较暗或呈黄色等情况，这样的情况如果没有得到很好的治疗，任其发展，最后即会导致视力逐渐降低，甚至失明。
临床上，几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。
糖尿病引起的白内障占白内障患者总数的60%之多，在其成熟期一般都采取手术治疗。但在未成熟期，西药治疗主要是通过一些化学成分对糖尿病眼病患者瘀滞的血管进行扩张、疏通，属于治标的一个范畴，并不能够从根本上解决糖尿病白内障。在这种情况下，中医运用整体调理、扶正祛邪、标本兼治、补泻结合等丰富多样的治疗原则。中医更注重改善人体免疫力，降低血液粘稠度，调节微循环等本源性问题。这是西医疗法无法比拟的。
在白求恩东方医学中心的临床实践中，我们已经形成针刺配合中药、耳穴贴压、温灸、熏蒸相结合的治疗方案。
针灸治疗时以通窍活络、调理脏腑、益气滋阴、养血润目为治则，强调眼表为标，脏腑为本，标本兼顾。取穴时远近配穴，手法以调理疏通为主，不强求补泻。
中医中药对本病的病机、治则、治法等方面都较为成熟。本病以虚证居多，与肝、肾、脾三脏有关。一般从控制血糖和养睛明目入手。同时还可运用活血祛障法治疗本病，疗效颇佳。
中医的眼部灸法对于眼病的治疗有奇特的疗效。一般使用小灸盒，取适量艾绒，在双眼处灸30到40分钟。患者明显感到眼压的降低。
中药局部用药法可用自制中药外熏方(野菊花、秦皮、黄柏、薄荷、桑叶、红花)。上方用中药罐水煎，趁热用厚纸筒一端罩住药罐，另一端对准患眼，熏蒸眼部。
保持良好的工作、生活习惯对治疗该病非常重要。平时注意不能过度用眼。保持乐观情绪，睡眠充足不熬夜、劳逸结合。加强运动，增强体质。